Frauenheilkunde

HI VISION Ascendus - Eine Ultraschallplattform der Premiumklasse mit kompromissloser Bildqualität.
HI VISION Preirus - Eine kompakte Premium-Ultraschallplattform, die sich Ihrer Umgebung anpasst
HI VISION Avius® - Eine High-Performance-Ultraschallplattform - unsere Erfahrung, Ihre Inspiration.
EUB-7500 HV - Kompaktes Ultraschallgerät der Extraklasse - noch höherer Standard in der Diagnostik
EUB-7000 HV - Ein kompaktes und vielseitiges Qualitätssystem
EUB-5500 HV - Hohe Qualität und einmalige klinische Flexibilität

• 4D
  Die 4D-Bildgebung wird bei allen Geräten durch spezielle leichte und ergonomische Schallköpfe unterstützt, so dass sich die Schwangerschaft komplett abbilden lässt. Zu den Funktionalitäten, welche die diagnostische Wertigkeit dieser Bildgebungsmodalität steigern, gehören u. a. die hochauflösende 3D-Echtzeit-Sonographie, neuartige Verfahren wie MPR / MULTISCAN sowie das unproblematische Speichern und Aufrufen von 3D-Volumendaten.
• Hitachi Echtzeit-Gewebe-Elastographie (HI-RTE)
  Bei der Mammasonographie hat HI-RTE nachweislich sowohl die Differenzierungsgenauigkeit zwischen benignen und malignen Neubildungen gesteigert (insbesondere bei einer Tumorgröße unter 1 cm) als auch im Vergleich zur US-BIRADS-Klassifikation die Spezifität für benigne Tumoren. Daher kann die Elastographie bei atypischen Zysten die Biopsierate senken helfen und bei Karzinomen mit atypischem Erscheinungsbild den Blick auf eine hierfür gezielt geeignete Diagnostik lenken. Erste Daten haben belegt, dass die normale Zervix bei der Elastographie "weicher" erscheint als bei Patienten mit einem Zervixkarzinom.
• Radial-duktale Elastographie
  Die Rolle der Sonographie beim Untersuchungsgang an der Mamma wird durch drei Aspekte eingeschränkt: Die Befundung birgt mehrere Schwierigkeiten, denn die Ergebnisse lassen sich häufig nur schwer reproduzieren und die Qualität hängt in erheblichem Maße von der Kompetenz des Untersuchers ab. Des Weiteren liegen bei der konventionellen Sonographie der Mamma die Transversal- und Longitudinalschnitte senkrecht zum Verlauf der Gänge.
  Diese Art der Bildgebung entspricht in keiner Weise dem radialen Anatomieaufbau der Mamma. Malignome werden nur dann erfasst, wenn sie ein ausreichendes Volumen besitzen, einen pathologischen Kontrast aufweisen und unabhängig von der Schnittbildebene stets nachweisbar sind.
  Das von Dr. Teboul 1987 eingeführte und am anatomischen Aufbau der Mamma orientierte Untersuchungsverfahren der duktalen Echographiestützt sich auf die Identifizierung der Binnenstrutur der Brust. Bei dieser Vorgehensweise werden die Schnittebenen radial zur Gangachse gelegt. Hierdurch klärt der Untersucher aktiv die Epithelstrukturen ab, da das Gangsystem in jedem Lobus systematisch verfolgt wird. Mit Hilfe der duktalen Echographie kann der Kliniker den Lobus, die Ligg. suspensoria mammae, die Faszien (F. superficialis et pectoralis), das Fettgewebe und die Brustwand darstellen, abgrenzen und somit differenzieren.
  Diese Vorgehensweise bietet erhebliche Vorteile:
  
  • Anatomieverständnis
  • Abklärung etwaiger Veränderungen in den Lappen und Gängen
  • Erfassung prätumoröser bzw. suspekter Herde im Frühstadium
  • Gute Reproduzierbarkeit
  • Präzise Lokalisation des Herdes
  Für die radiale Schnittbildgebung um die Brustwarze eignet sich ein langer HF-Linearschallkopf, beispielsweise das Modell L53L. Außerdem wird eine feste Wasservorlaufstrecke mit folgenden Vorteilen angeboten:
  
  • Perfekter Kontakt zwischen Haut und Schallkopf, da die Wasservorlaufstrecke sich der Brustkontur anpasst.
  • Weniger Artefakte durch hautbedingte Schallschatten hinter den Ligg. suspensoria mammae.
  • Bessere Darstellung der Gangverläufe innerhalb der Brustwarze sowie gute Abbildung hinter dem Warzenhof.
  • Höhere Kontrastauflösung

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11. Literaturempfehlung:
    M. Teboul, Practical ductal echography, guide to intelligent and intelligible ultrasonic imaging of the breast, editorial Medgen, 2004, pp. 15-98