Urologie

HI VISION Ascendus - Eine Ultraschallplattform der Premiumklasse mit kompromissloser Bildqualität.
HI VISION Preirus - Eine kompakte Premium-Ultraschallplattform, die sich Ihrer Umgebung anpasst
HI VISION Avius® - Eine High-Performance-Ultraschallplattform - unsere Erfahrung, Ihre Inspiration.
EUB-7500 HV - Kompaktes Ultraschallgerät der Extraklasse - noch höherer Standard in der Diagnostik
EUB-7000 HV - Ein kompaktes und vielseitiges Qualitätssystem
EUB-5500 HV - Hohe Qualität und einmalige klinische Flexibilität

• Hitachi Echtzeit-Gewebe-Elastographie (HI-RTE)
  Gewebeverhärtungen führen zu einem Elastizitätsverlust. HI-RTE berechnet diesen Verlust und überlagert das B-Bild mit Farbe. Starre Strukturen erscheinen blau und die elastischeren Strukturen rot. In klinischen Studien konnte nachgewiesen werden, dass HI-RTE ein enormes Potenzial zur Darstellung des Prostatakarzinoms bietet und so die Bedeutung der bildgesteuerten Biopsie signifikant steigert.
• Brachytherapie der Prostata
  Die Brachytherapie ist ein etabliertes Behandlungsverfahren für das Frühstadium des Prostatakarzinoms. Sie erfordert eine hoch auflösende transrektale Bildgebung. Es stehen zwei Formen der Brachytherapie zur Verfügung, (LDR) niedrigdosierte Dauerbestrahlung und (HDR) temporäre Hochdosisbestrahlung, die beide eine ultraschallgestützte Führung erfordern. Der EUP-U533 ist ein elektronischer biplanarer Schallkopf mit einem konvexen Array für die Transversalebene und einem Linear-Array für die Sagittalebene. Dies erleichtert die präzise Volumenmessung und die genaue Beschickung und Positionierung der Seeds, wobei auch die Farb-Doppler-Bildgebung eingesetzt werden kann.
• Kryotherapie der Prostata
  Diese in Entwicklung begriffene Technologie liefert vielversprechende Ergebnisse in den Fällen mit Prostatakarzinom, wo die Bestrahlung nicht greift oder es sich um Hochrisikopatienten handelt. Beim Gefrieren der Zellen bilden sich Eiskristalle und der Prozess des Einfrierens und Auftauens zerstört die Zelle durch einen zyklischen Prozess des direkten Einfrierens mit Dehydratation und Hypoxie. Da die Prostata bis auf -40° C heruntergekühlt wird, reagiert der Körper gegen den Tumor und produziert Antikörper, die bei der Bekämpfung des Tumors helfen. Die optimale biplanare Sonographie liefert ein transversales und lineares Schnittbild der Prostata, so dass sich Kryonadel und Stab präzise platzieren lassen. Der Farb-Doppler liefert wichtige Angaben zur Gefäßversorgung der Rektumwand während des Eingriffs.
• Kryotherapie der Niere
  Die Kryotherapie ist eine Behandlungsoption für kleine Nierentumoren (bis 4 cm), bei der ultradünne Kryonadeln laparoskopisch in den Tumor eingebracht werden. Während das Argongas durch die Kryonadel strömt, kühlt sich die Nadelspitze ab und es formt sich dort eine Eiskugel, die den Tumor umhüllt und das Gewebe zerstört. Ein wesentlicher Fortschritt in der Kryotherapie der Niere ist die Möglichkeit, die Bildung der Eiskugel sonographisch in Echtzeit zu überwachen, bei der sich eine sehr enge Korrelation zwischen der letzten Grobmessung und der sonographischen Messung der Raumforderung zeigt. Für die Sicherheit und Wirksamkeit der Kryoablation ist die sonographische Kontrolle eine zwingende Notwendigkeit. Der OL-334 ist ein hochflexibler omnidirektionaler Schallkopf für die Laparoskopie, der sich zur optimalen Ankoppelung an die Niere verstellen und abwinkeln lässt. Während des Eingriffs erleichtert der Farb-Doppler ungemein die komplette Darstellung der Gefäßversorgung.
• Mini-Schallkopf-Technologie
  Diese ermöglicht die endoluminale Bildgebung mit 360° Darstellung über einen 2 mm Schallkopf und mit Frequenzen bis zu 20 MHz, so dass sich Urethra und die Ureteren minimalinvasiv abbilden lassen.
  Diagnose der Ureterabgangsstenose: Die Sensitivität des endoluminalen Ultraschalls (ELUS) beim Nachweis relevanter durchziehender Gefäße ist höher als bei der Computertomographie. Die Sonographie kann daher Blutungskomplikation bereits im Vorfeld vermeiden helfen und durch Auswahl der korrekten Behandlungsoption die Erfolgsaussichten verbessern. ELUS ist ein sicheres minimalinvasives Verfahren.

1. Aigner F, Mitterberger M, Rehder P, et al. Status of transrectal ultrasound imaging of the prostate. J Endourol. 2010 May;24(5):685-91.
2. Ferrari FS., Scorzelli A., Megliola A. et al. Real-time elastography in the diagnosis of prostate tumor. Journal of Ultrasound (2009) 12, 22-31
3. Havre R.F., Elde E., Gilja O.H., et al. Freehand real-time elastography: impact of scanning parameters on image quality and in vitro intra- and interobserver validations. Ultrasound Med Biol. 2008 Oct;34(10):1638-50.
4. Hendrikx, J.M. et al. The use of endoluminal ultrasonography for preventing significant bleeding during endopyelotomy: evaluation of helical computed tomography vs endoluminal ultrasonography for detecting crossing vessels. BJU International, 2006; 97(4): 786-789
5. Kamoi K., Okihara K., Ochiai A., et al. The utility of transrectal real-time elastography in the diagnosis of prostate cancer. Ultrasound in Med. and Biol. 2008; 34(7):1025-1032
6. Miyanaga N., Akaza H., Yamakawa M., et al. Tissue elasticity imaging for diagnosis of prostate cancer: a preliminary report. Int J Urol. 2006 Dec;13(12):1514-8.
7. Miyagawa T., Tsutsumi M., Matsumura T., et al. Real-time elastography for the diagnosis of prostate cancer: evaluation of elastographic moving images. Japanese Journal of Clinical Oncology Advance Access published April 9, 2009
8. Pallwein L., Mitterberger M., Pinggera G., et al. Sonoelastography of the prostate: comparison with systematic biopsy findings in 492 patients. Eur J Radiol. 2008 Feb;65(2):304-10
9. Pallwein L., Mitterberger M., Struve P., et al. Comparison of sonoelastography guided biopsy with systematic biopsy: impact on prostate cancer detection. Eur Radiol. 2007 Sep;17(9):2278-85
10. Pallwein L., Mitterberger M., Gradl J., et al. Value of contrast-enhanced ultrasound and elastography in imaging of prostate cancer. Curr Opin Urol. 2007 Jan;17(1):39-47.
11. Pallwein L., Mitterberger M., Struve P., et al. Real-time elastography for detecting prostate cancer: preliminary experience. BJU Int. 2007 Jul;100(1):42-6
12. Pallwein L., Mitterberger M., Pelzer A., et al. Ultrasound of prostate cancer: recent advances. Eur Radiology 2008 Apr;18(4):707-15
13. Pallwein L., Aigner F., Faschingbauer R., et al. Prostate cancer diagnosis: value of real-time elastography. Abdom Imaging. 2008 Nov-Dec;33(6):729-35. Review
14. Salomon G., Köllerman J., Thederan I., et al. Evaluation of prostate cancer detection with ultrasound real-time elastography: a comparison with step section pathological analysis after radical prostatectomy. Eur Urol. 2008 Dec;54(6):1354-62
15. Sumura M., Shigeno K., Hyuga T., et al. Initial evaluation of prostate cancer with real-time elastography based on step-section pathologic analysis after radical prostatectomy: a preliminary study. Int J Urol. 2007 Sep;14(9):811-6.
16. Tsutsumi M., Miyagawa T., Matsumura T., et al. The impact of real-time tissue elasticity imaging (elastography) on the detection of prostate cancer: clinicopathological analysis. Int J Clin Oncol. 2007 Aug; 12(4):250-5. Epub 2007 Aug 20.
17. Tsutsumi M., Miyagawa T., Matsumura T., et al. Real-time balloon inflation elastography for prostate cancer detection and initial evaluation of clinicopathologic analysis. Am J Roentgenol. 2010 Jun;194(6):W471-6.